经过诊断确定需要做甲状旁腺手术后,病友们经常会关心应该注意什么,下面有一些提示可供参考:1. 注意多饮水,降低肾内的钙质的水平,避免出现肾结石;2. 注意预防骨折,切记切记!此时全身骨质疏松,容易出现骨折。3. 注意保暖。颈部手术如果出现感冒等周边感染,是不宜立即手术的,需要等周边的感染控制后再预约手术。4. 循序渐进的进行颈部体位锻炼。由于甲状旁腺位于颈部的深层,位置位于甲状腺后方,颈椎椎体前方,因此,在手术中多会采取颈部后仰的体位,以便更好的显露。因此,可以在术前有计划的进行适应性锻炼,否则会增加手术的难度。
甲状旁腺功能亢进手术后,大约30%左右的患者会出现手足或面部发麻,这是一种正常的术后反应。在手术前,病变的甲状旁腺异常分泌大量的甲状旁腺激素,促使血钙水平明显增加。在手术切除病变的甲状旁腺几个小时以后,血液中甲状旁腺激素水平将会明显下降,同时血液中的钙会在几个小时内迅速进入骨骼中,导致血钙水平陡然降低,即使此时血钙水平可能仍然在正常范围内,但对于过去的已经维持多年的高血钙而言,这个变化也是明显的,因此,会出现低血钙的反应,如口周面部的麻木,或者手指或足部的麻木,甚至抽搐,严重的可能会出现血压下降等等反应。因此,按照常规会在术后开始补充钙剂,以避免血钙下降过于剧烈。经过复查,如果血钙和骨密度等指标恢复正常水平,就可以逐步停止补钙了。
甲状旁腺功能亢进根据其原因分为原发性甲状旁腺功能亢进、继发甲旁亢及三发甲旁亢等几种类型。绝大多数情况下,原发性甲状旁腺功能亢进都是由基因突变引起的,根据具体的病理类型和基因突变类型,又分为甲状旁腺腺瘤、增生、腺癌及多发神经内分泌肿瘤等等,其中单发的腺瘤约占80%左右。目前买没有发现甲状旁腺功能亢进与食物等因素有直接关系。
甲状旁腺是人体的不可缺少的重要器官之一,尽管绝大多数人并不了解它的存在。大部分人有4个甲状旁腺,位于甲状腺的后方,但也有少数情况,甲状腺会异位到颈部或胸部各种不同的部位。甲状旁腺的功能是调节全身血钙的平衡,主要通过分泌甲状旁腺激素,促进肾和肠道对钙的吸收,同时促进骨骼破坏,整体效应是升高血钙水平。甲状旁腺功能亢进是一类以甲状旁腺异常过量分泌甲状旁腺激素导致的临床综合征,血液中钙水平过高,将会导致骨骼脱钙、肾脏结石及血管硬化等一系列问题,其主要表现是全身多个关节疼痛、骨质疏松、骨折、骨骼畸形、泌尿系结石、肾功能损伤或肾功能衰竭等,严重时可能出现全身各系统功能衰竭或心律失常等等。在诊断过程中,主要的化验检查是血清的甲状旁腺激素(PTH)以及总钙,除此之外,还需要进行其他较多血液检查,以便进行分类和鉴别诊断。在进行手术之前,还需要进行超声和核医学检查,进行定位诊断,以便明确病变的位置。进行术前准确定位是此类疾病的难点问题之一。